LES AMIS D’ANDRÉ CHOURAQUI
Association culturelle inscrite
sous le n° 580496982
Bulletin d’adhésion ou renouvellement 2016
Afin de manifester votre soutien à notre action, nous vous proposons d’adhérer ou de renouveler votre adhésion à notre association pour l’année 2016, en envoyant vos cotisations ou dons.
- Membre bienfaiteur : 250 shekels ou plus / 50 € ou plus/ 70 $ ou plus
- Membre actif : 100 shekels / 20 € / 25 $
- Étudiant : 50 shekels / 10 € / 15 $
- Don à votre convenance
Par chèque bancaire (uniquement en shekel) libellé :
« Les Amis d’André Chouraqui »
8, Rehov Eïn Roguel -93543 Jérusalem – Israël
Par virement bancaire à l’ordre : « Les Amis d’André Chouraqui »
En Shekels ou $ (à Jérusalem)
cpt n° : 456090
Banque Hapoalim (12) code swift : Poalilit
IBAN IL60-0127-4800-0000-0456-090
Agence Talpiot N° : 748
101, Derekh Hevron :
93460 Jérusalem – Israël
En Euros (à Paris)
cpt n° : 00 34 00 90 923
Banque USBC –France
Code banque 30056
Code Guichet 00034- Clé RIB :60
Agence Neuilly-Roule n° : 034
21, rue Château
92200 Neuilly/Seine – FRANCE
Nom : | Prénom : | ||
Adresse : | Code postal : | ||
Ville : | Pays : | ||
Tél : | Fax : | ||
Courriel (Email) : | |||
Montant cotisation : | |||
Montant du don : |